La resistencia de los antibióticos!!  información urgente
https://www.youtube.com/watch?v=8fajRVp-AdM

Félix Rodríguez de la Fuente

Va ser un etòleg, naturalista i divulgador ambientalista espanyol, nascut en Poza de la Sal, província de Burgos. El 1957 es va graduar com a metge especialitzat en estomatologia, per insistència de son pare, i va exercir durant diversos anys com aodontòleg, on mai va acceptar treballar més de mitja jornada per a poder continuar practicant diàriament la falconeria. No obstant això, aquesta afició, heretada familiarment, el conduiria paradoxalment, primer, a ser un gran coneixedor de zoologia i, després, a ser un defensor de la fauna, flora i medi ambient.
 Per saber més d'aquest home mira l'enllaç seguent:
https://www.youtube.com/watch?v=t-GBqHmNsLk

Balmis Berenguer, Francisco Javier (1753-1819).

Médico y botánico español, nacido en Alicante en 1753 y muerto en Madrid en 1819).

dedicado a la medicina y pionero en el estudio de las aplicaciones de la vacuna, en particular de la viruela, considerada una de las enfermedades que más muertes ha causado a los hombres.

El rey Carlos IV, emitió un edicto en el que anunciaba la formación de una expedición con la misión de vacunar gratuitamente a la población, enseñar a preparar la vacuna en los dominios de ultramar y organizar juntas municipales para llevar a cabo un registro y mantener suero para vacunaciones futuras. Esta expedición fue dirigida por el Dr. Francisco Xavier Balmis, siendo vicedirector el Dr. José Salvany y partió del puerto deLa Coruñael 30 de noviembre de 1803 en la corbeta María Pita. Este viaje constituye una de las empresas de salud pública más extraordinarias de toda la historia de la humanidad. La expedición llevaba a bordo 22 niños de la casa de Expósitos deLa Coruñay la vacuna se mantenía por inoculaciones de brazo a brazo entre los niños. Asimismo Balmis llevaba miles de ejemplares de un tratado en el cuál se recogía cómo se debía vacunar y cómo había que conservar el suero. La expedición llegó a Puerto Rico, pasando después a Venezuela, desde donde se divide en dos grupos, uno dirigido por Salvany, que extiende la vacunación por Sudamérica, y otro dirigido por Balmis, que se dirige a Cuba, extendiendo la vacuna por Méjico y posteriormente Filipinas, Macao y Cantón, regresando a Madrid en junio de 1806 tras sufrir múltiples penalidades y muchas incomprensiones.

En el año 2.003 se celebró en España el bicentenario de la expedición dirigida por Balmis, formándose una comisión nacional para difundir y celebrar este evento. La hazaña vivida por los componentes de esta expedición puede considerarse como la primera acción de cooperación sanitaria internacional llevada a cabo por nuestro país y fue el primer gran paso en la erradicación de la viruela en el mundo.

Maquina Enigma 
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L'Enigma era una màquina portàtil per a encriptar i desencriptar missatges. Més exactament, "Enigma" era una família de màquines criptogràfiques electromecàniques de rotor, desenvolupades i utilitzades durant la primera meitat del segle XX.

Foren inventades per l'enginyer alemany Arthur Scherbius a finals de la Primera Guerra Mundial, i els primers models es van utilitzar en l'àmbit comercial a principis dels anys vint, tot i que diversos països adoptaren la màquina per emprar-la en l'àmbit governamental i militar, com és el cas de l'Alemanya nazi d'abans i durant la Segona Guerra Mundial. Es van produir diversos models d'aquesta màquina, però els models alemanys emprats per la Wehrmacht són els més populars.

Malgrat que els alemanys creien que era inviolable, els aliats van trencar-ne la clau i en van desxifrar molts missatges.

Per saber més us deixo en el seguent enllaç  un trailer d'una pelicula relacionada amb aquesta màquina:

http://www.sensacine.com/peliculas/pelicula-198371/trailer-19539330/

El expurgo de las historias clínicas

El expurgo de documentos es   la destrucción de la información clínica relativa a pacientes esencial para una correcta gestión documental.

Con nuestro sistema de expurgo de historias clínicas no tendrá que ocuparse de mantener sus archivos actualizados, ya que elaboramos los calendarios y protocolos de transferencia y expurgo, para que usted conserve sólo la documentación relevante de la actividad asistencial y sanitaria.

Nuestra metodología pasa por conciliar la depuración y limpieza de expedientes con las normas establecidas por lacomisión de Calidad e HHCC del Hospital y ejecutamos los trabajos con la mayor eficiencia, y riguroso respeto a la normativa.

Con este servicio, podrá liberar espacio hasta en un 50%, reducir costes de almacenamiento y mejorar la fluidez de la gestión de su archivo. 

La externalización de los archivos clínicos

És la contratación de empresas externas, no deja de tratarse de una situación de desajuste entre la oferta y la demanda, al igual que ocurre con las ya famosas listas de espera quirúrgicas. Y, como en estos casos, la contratación con empresas, otros centros asistenciales o profesionales externos, no pone en cuestión ni el carácter clínico ni la obligatoriedad de asumir la gestión por parte del centro contratado una vez solucionados los problemas derivados del aumento de la demanda.

 A causa de que los archivos de historias clínicas de una buena parte de centros asistenciales del país se encuentran desbordados por la proliferación vertiginosa de los documentos generados en la práctica asistencial. De ahí que las instalaciones destinadas a archivos se hayan quedado obsoletas: "O no hay posibilidad de crecimiento físico por las características del edificio o no hay previsión de espacio ni dotación adecuada". Y esto es así porque la gestión de estos servicios, que deben planificarse fundamentalmente a medio y largo plazo, no están acordes con la permanencia en los cargos de los gestores de las instituciones sanitarias -en general entre tres o cinco años, máximo-, más ocupadas en obtener resultados a corto plazo en otras actividades hospitalarias que reporten mayor y mejor repercusión en los medios de comunicación.

CLASIFICACIÓN DE  HC X Nº TERMINAL

En un establecimiento de salud el método más recomendado para el archivo de historias médicas es el numérico.

La identificación contenida en la historia clínica es a través del número, este facilita el trabajo de archivar y desarchivar historias clínic

Este método puede ser Simple o Compuesto:

Dígito terminal simple:

En este método las historias clínicas se archivan en cada una de las 100 secciones según el orden consecutivo de los dos otros dígitos del número de historia.  Estos primeros dos o tres dígitos se denominan número final o consecutivo.

Número final o consecutivo		Sección (00-99)
233	…..	34
232	…..	34
231	…..	34

Dígito terminal compuesto:

En este método el numero de historia clínica se divide por medio de guiones o espacios en tres grupos de dígitos, los últimos dos dígitos se denominan numero dígitos primario, los dígitos del medio se denominan secundarios y los primeros número final o consecutivo.  Ejemplo: Número 000240

Número final o consecutivo	Secundario o división	Primario o sección
00	02	40

Cada una de las 100 secciones del archivo se divide a su vez en 100 divisiones (00 al 99) as divisiones de la sección 41 por ejemplo son: (hasta llegar al 99). En la imagen que presentamos a continuación, pueden observar que el número final va creciendo:

Sección 41	Sección 41	Sección 41
00-00-41	00-01-41	00-02-41
01-00-41	01-01-41	01-02-41
02-00-41	02-01-41	02-02-41
03-00-41	03-01-41	03-02-41
04-00-41	04-01-41	04-02-41
05-00-41	05-01-41	05-02-41
06-00-41	06-01-41	06-02-41
07-00-41	07-01-41	07-02-41
08-00-41	08-01-41	08-02-41
09-00-41	09-01-41	09-02-41
99-00-41	99-01-41	99-02-41

El ejemplo indica, las historias clínicas que se archivarán bajo  la Sección 41 división 00, 01 y 02 hasta el 99 (observe que la división es constante en cada sección).

Esto indica que, cada una de las secciones del archivo a su vez se divide en 100 divisiones. El número final o consecutivo de cada número de historia es el que va aumentando hasta llegar al 99 en cada una de las divisiones.

Un Departamento de Historias Médicas con 200.000 historias tendrá 2.000 historias en cada una de las secciones el archivo (las secciones van al 00 - 99) 7 20 historias en cada una de las divisiones de las- secciones.

CLASIFICACIÓN NORMAS ISO 

ISO 8402 Vocabulario de calidad

ISO 9000 Administración de la calidad y estándares de aseguramiento de la calidad:

Guía para la selección y uso

ISO 9000-3 Administración de la calidad y estándares de aseguramiento de la calidad:

Parte 3: Guías para la aplicación de ISO 9001 para el desarrollo, administración y mantenimiento de software.

ISO 9001 Sistemas de Calidad: Modelo para el aseguramiento de calidad en el diseño/desarrollo, producción, instalación y servicio.

ISO 9002 Sistemas de Calidad: Modelo para el aseguramiento de calidad en producción e instalación.

ISO 9003 Sistemas de Calidad: Modelo para el aseguramiento de calidad en la inspección y prueba final.

ISO 9004 Administración de la calidad y elementos del sistema de calidad: Guía

ISO 9004-2 Administración de la calidad y elementos del sistema de calidad:

Parte 2: Guía para servicios

ISO 10011-1 Guía para auditoría de sistemas de calidad:

Parte 1: Auditoría

ISO 10011-2 Guía para auditoría de sistemas de calidad:

Parte 2: Criterios de evaluación para auditores.

ISO 10011-3 Guía para auditoría de sistemas de calidad:

Parte 3: Administración de programas de auditoría.

ISO 10012-1 Requerimientos de aseguramiento de calidad para equipo de medición:

Parte 1: Administración de equipo de medición.

ORGANIZACIÓN ENFOCADA AL CLIENTE

Las organizaciones dependen de sus clientes y por lo tanto deben entender las necesidades actuales y futuras de los clientes, satisfacer sus requerimientos y tratar de exceder sus expectativas.

LIDERAZGO

Los líderes establecen unidad de propósito y dirección de la organización, ellos deben crear y mantener el ambiente interno en el cual la gente se involucre totalmente en el esfuerzo común de alcanzar los objetivos de la organización.

PARTICIPACIÓN DEL PERSONAL

El personal a todos los niveles es la esencia de una organización y su participación total hace posible que sus habilidades sean utilizadas para el beneficio de la organización.

ADMINISTRACIÓN CON ENFOQUE DE SISTEMAS

Identificar, entender y manejar un sistema de procesos interrelacionados para un objetivo establecido mejora la efectividad y eficiencia de una organización.

RELACIONES DE MUTUO BENEFICIO CON PROVEEDORES

Una organización y sus proveedores son interdependientes, y las relaciones de mutuo beneficio incrementan la habilidad de crear valor para ambos.

La Joint Commission es una organización no gubernamental, independiente y sin ánimo de lucro que acredita a más de 20.000 organizaciones sanitarias en los Estados Unidos de América y que actualmente colabora con más de 70 paises de todo el mundo.

La acreditación que otorga la Joint Commission International certifica que un centro ha alcanzado el nivel óptimo para realizar la función que tiene encomendada, basándose en funciones relevantes de la organización y estableciendo estándares de buena práctica.

La acreditación es un proceso en el que una entidad, separada y distinta de la organización sanitaria, normalmente no gubernamental, evalúa al centro para determinar una serie de requisitos diseñados para mejorar la calidad de la asistencia. La acreditación aporta el compromiso claro de la organización de mejorar la calidad de asistencia del paciente, garantizar un entorno seguro y trabajar sistemáticamente en la reducción de riesgos para los pacientes y el personal.

Asturias encabeza la acreditación externa de la calidad de los servicios en España gracias a una apuesta por un enfoque de evaluación global del sistema. De esta forma, se unifican los procesos, se promueve la equidad en el acceso a la asistencia y se avanza en la búsqueda de la excelencia, obteniendo como resultado una mejoría en el servicio que deja satisfechos a profesionales y pacientes.

Valor de la acreditación

• Evaluación externa, objetiva
• Utiliza estándares de consenso
• Se acopla a las profesiones médicas
• Proactiva no reactiva
• En toda la organización
• Se enfoca en sistemas y no individuos
• Estimula una cultura de calidad en la organización
• Establece evaluaciones periódicas de los estándares

Algunos ejemplos de cambios originados por la acreditación de calidad

• Hoy en día no se concibe la atención a las personas sin una historia clínica en la que se guardan todos los datos referidos a la atención. En 1917 la Agencia de Calidad Sanitaria requiere a los hospitales que todos los pacientes tuvieran una Historia Clínica. Muchos entonces consideraban esta iniciativa  como un exceso de burocracia innecesario.
• Programas para el control de las infecciones
• Protección a los pacientes contra una vida o una muerte no deseadas evitando el encarnizamiento terapéutico
• La JC publicó los estándares de no fumar en los  hospitales debido a sus efectos nocivos sobre los no fumadores y el riesgo de incendios que suponía
• En los años 90, la JC introdujo los estándares para el manejo del dolor para ayudar a los profesionales de cuidados médicos a eliminar el sufrimiento innecesario
  La JC tiene sus estándares y políticas centradas en que las organizaciones de la salud presten atención a identificar los errores médicos, analizar sus causas de raíz, e incorporar la seguridad en los sistemas y procesos de la organización.

Principios de la acreditación

1.- Los estándares deben ser realmente realizables. No estar fuera de las posibilidades del centro o unidad

2.- Debe estar centrada en el paciente de forma principal

3.- Deben ser culturalmente aceptables

4. Deben estimular los procesos de mejora continua del sistema

La joinc comisions manera de clasificar las normas iso  dva,la clasificacion de las historias clinicas por numero terminal ,esternalización de las historias clinicas , el espurgo de las historias clnicas, maquina enigma ,balmis,rodrigo de la fuente, resistencia de antibioticos , powers point.

Viajes por el mundo

Paz, amor y el plus para el salón !